خونریزی بد عملکردی رحم (DUB)
خانم‌ها در دوران باروری، به‌طور شایع دچار اختلال در پریود می‌شوند. یکی از اختلالات در پریود، خونریزی بد عملکردی رحم یا Dysfunctional Uterine Bleeding است که با حروف اختصاری DUB معرفی می‌شود. خونریزی بد عملکردی رحم اکثراً ناشی از فقدان تخمک‌گذاری است، ولی در تعدادی از موارد نیز همراه با تخمک‌گذاری طبیعی است.
استرادیول یک نوع استروژن محسوب می‌شود که سبب تحریک رشد مخاط رحم می‌گردد. اگر هورمون پروژسترون وجود نداشته باشد، هورمون استرادیول بدون مقابله باقی مانده و سبب رشد بیش از حد مخاط رحم می‌شود. بعلت رشد بیش از حد، کم کم آندومتر ضخیم می‌شود و بالاخره این ضخامت به میزانی می‌رسد که آندومتر دچار از بین رفتن می‌شود و می‌ریزد سبب خونریزی نامنظم می‌شود.
فاکتورهای خطر:
دختران در سن شروع بلوغ در ابتدا پریود بدون تخمک‌گذاری دارند، بنابراین خونریزی بد عملکردی رحم (DUB) در دختران جوان بیشتر دیده می‌شود.
در خانم‌ها در دوران گذار به یائسگی بعلت کاهش عملکرد تخمدان‌ها خونریزی بد عملکردی رحم شیوع بیشتری دارد.
در خانم‌های چاق نسبت هورمون استروژن به هورمون پروژسترون افزایش می‌یابد و آن سبب رشد بیش از حد مخاط رحم می‌گردد.
دو سوم دختران بالغ مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بعلت عدم تخمک‌گذاری مبتلا به خونریزی بد عملکردی رحم (DUB) می‌شوند.
-کشیدن سیگار خاصیت ضد استروژنی دارد و در خانم‌های سیگاری خطر خونریزی‌های نامنظم 47 درصد است.
علائم:
- طول یک دوره کامل پریود کمتر از 21 یا بیشتر از 35 روز باشد.
- طول دوره خونریزی بیش از 7 روز باشد.
- خونریزی بیش از حد، تعریف خونریزی بیش از حد عبارت است از نیاز به استفاده از 1 یا دو پد هر یک یا دو ساعت.
درمان:
تجویز هورمون: این هورمون‌ها کمک می‌کنند که دوره پریود طبیعی شود و خونریزی نیز کمتر شود.
استفاده از آی یو دی: که هم میزان خونریزی را می‌کاهد و هم اینکه سبب جلوگیری از حاملگی می‌شود.
استفاده از هورمون‌هایی که تولید استروژن در بدن را مهار می‌کنند: عوارض این نوع داروها زیاد است ولی گاهی در موارد بخصوص به آنها نیاز می‌شود.
کاواترم: که آندومتر رحم را تخریب (ابلیت) می‌کند.
